Duchenne型筋ジストロフィーにおける左室心筋障害の検討

概要

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目的: Duchenne型筋ジストロフィーにおける心機能障害について, 心エコー, 血漿BNP値を用いて検討した.<BR>対象・方法: 当院にDuchenne型筋ジストロフィーで入院した16例について心エコー, 血漿BNP(brain natriuretic peptide)値による心機能評価を行った.<BR>結果: 収縮能の指標である左室短縮率は, 左室拡張末期径, 左室心筋重量, 左房径, 血漿BNP値との間に関連は認めなかった. 一方, 左室拡張末期径は, 左室心筋重量(p<0.01), 左房径(p<0.01), 血漿BNP値(p<0.01)との間に有意の相関関係を認めた. 心エコー後4例が死亡し, そのうち2例は左室の著明な拡大と壁運動低下を認めた. 残りの2例は, 左室壁運動は低下していたが, 左室拡大はみられなかった.<BR>まとめ: Duchenne型筋ジストロフィーにおける心不全診療は, 心拡大の指標や血漿BNP値だけではなく, 心エコーによる収縮能の評価が, 重症度ならびに予後の予測に重要であると考えられる.