Gelatin-resorcin-formalin(GRF)グルーに起因した上行大動脈人工血管置換術後の肺動脈穿孔を伴った吻合部仮性瘤の1症例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
今回, われわれは, 急性大動脈解離に対する上行大動脈人工血管置換術後に吻合部仮性動脈瘤を形成し, それによる肺動脈穿孔を合併した比較的稀な症例を経験したため報告する.<BR>症例: 67歳, 女性. 既往歴; 来院9年前に急性大動脈解離を発症し, 他院で中枢側末梢側吻合部の断端形成にgelatin-resorcin-formalin(GRF)グルーを使用した上行置換術を施行された. 現病歴; 来院1カ月前よりの呼吸苦の増悪で来院した. CT所見では, 上行大動脈部の人工血管の左側に仮性動脈瘤を認め, 肺動脈を圧排し, 一部仮性動脈瘤と肺動脈に連続性を認めた. 手術は右大腿動脈送血, 右大腿静脈脱血により体外循環と全身冷却を開始し超低体温下に再開胸した. 中枢側と末梢側吻合部の左側に10mmの裂孔と, 仮性動脈瘤が穿孔していたと思われる肺動脈壁に10mmの孔を認め, 上行大動脈人工血管再置換術と肺動脈修復術を施行した. この吻合部合併症は, GRFに起因することが示唆された. 術後経過は良好であり第28病日に退院となった.<BR>まとめ: GRFグルーに起因したと考えられる, 上行大動脈人工血管置換術後の肺動脈穿孔を伴った吻合部仮性瘤の1症例を経験し, 良好な結果を得た.
著者
-
大橋 壮樹
名古屋徳洲会病院心臓血管外科
-
景山 聡一郎
名古屋徳洲会総合病院
-
南木 浩二
名古屋徳洲会総合病院
-
大橋 壮樹
名古屋徳洲会総合病院心臓血管外科
-
坂倉 玲欧
名古屋徳洲会総合病院
-
児島 昭徳
名古屋徳洲会総合病院心臓血管外科
-
岡 藤博
名古屋徳洲会総合病院心臓血管外科
-
大吉 希
名古屋徳洲会総合病院心臓血管外科
-
吉田 毅
名古屋徳洲会総合病院
-
古井 雅人
名古屋徳洲会総合病院
-
平井 康隆
名古屋徳洲会病院医局研修医
-
坂倉 玲欧
名古屋徳洲会総合病院心臓血管外科
-
南木 浩二
名古屋徳洲会総合病院心臓血管外科
-
景山 聡一郎
名古屋徳洲会総合病院心臓血管外科
-
平井 康隆
名古屋徳洲会総合病院心臓血管外科
-
吉田 毅
名古屋徳洲会総合病院心臓血管外科
関連論文
- 133) 成人肺動脈弁狭窄症に対してステントレス生体弁を用いて弁置換術を施行した一例(第105回日本循環器学会近畿地方会)
- 示-464 超高齢者大腸癌治療の問題点と対策(第45回日本消化器外科学会総会)
- 超高齢者(94歳)の心タンポナーデを併発したA型急性動脈解離の1手術救命例(第121回日本循環器学会東海地方会)
- 中距離ドライブ以外に発症誘因を認めえなかった重症肺塞栓に一手術救命例(第121回日本循環器学会東海地方会)
- PD-1-4 80歳以上の弁膜症手術114例の検討 : 早期離床クリニカルパスの応用(高齢者弁膜症手術の成績と問題点,パネルディスカッション,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 108) 上行大動脈に小さな瘤を形成していた感染性心内膜炎に対する緊急手術の一例
- 87) 超高齢者弓部大動脈瘤破裂に対する外科的ステントグラフト手術の二例
- 81) 左室破裂を伴う急性心筋梗塞に対する緊急Off Pump CABGの一例
- 125) 心房細動を合併した狭心症に対するoff-pump surgical PV ablationとoff-pump CABG同時施行例(第123回日本循環器学会東海地方会)
- 80) 高齢者(83才)低肺機能(肺活量1.1L-秒量0.45L)の三枝病変に施行したoffCAB完全血行再建例(第122回東海・第107回北陸日本循環器学会合同地方会)
- 170)世界最高年齢(96歳7ヶ月)に対する開心術
- 90)慢性3B解離性大動脈瘤の末梢吻合にMinitrunkを用いた症例
- 96) 第一対角枝閉塞急性心筋梗塞による左室自由壁破裂(oozing type)で心タンポナーデに陥った87歳の一救命例
- 87) 左房内血栓,心内膜炎を合併した僧帽弁狭窄症に対し生体弁置換術を施行し救命した一例
- 49)巨大胸部下行解離性大動脈瘤(直径12cm)の1救命例(日本循環器学会 第116回東海・第101回北陸合同地方会)
- Dor手術で救命しえた超高齢者(84歳)の急性心不全,心室瘤の1例
- 106) 下大静脈への穿破を合併した腹部大動脈瘤破裂の一救命例(日本循環器学会 第115回東海地方会)
- 89) A型解離性大動脈瘤に対するシースを用いないステントグラフト手術(上行, 弓部, 下行全置換)の一例(日本循環器学会 第115回東海地方会)
- 83) 緊急切除三尖弁置換, 心房作成術を要した心原発malignant lymphomaの一例(日本循環器学会 第115回東海地方会)
- 41) 高度石灰化OM枝に対し内膜摘除を余儀なくした全動脈グラフト5枝バイパスの一例(日本循環器学会 第114回東海地方会)
- 40) 不安定狭心症に対する緊急4枝OffPump CABGの一例(日本循環器学会 第114回東海地方会)
- 慢性A型解離に急性B型解離を合併した症例に対する正中切開のみからのステントグラフトを利用した上行弓部下行大動脈置換術
- 57)左上腕から動脈及び静脈グラフトを採取し3枝バイパス術を行い術後5日目に二期的下肢血行再建術を行った80才の一例
- 105) 心筋症に合併した左室内巨大血栓に対する1治験例(第104回日本循環器学会近畿地方会)
- 172) 血栓閉塞型A型解離性大動脈瘤との鑑別が困難だった弓部大動脈瘤破裂の一例(日本循環器学会第130回東海・第115回北陸合同地方会)
- 89) 心室中隔穿孔を合併した感染性心内膜炎に対する大動脈弁置換術,パッチ閉鎖の一例(日本循環器学会第130回東海・第115回北陸合同地方会)
- 99)胸腹部仮性大動脈瘤に対する一治験例(第129回日本循環器学会東海地方会)
- 65)巨大炎症性腹部大動脈瘤の1治験例(第129回日本循環器学会東海地方会)
- 55)90歳以上の超高齢者に対する開心術9例の経験(第103回日本循環器学会近畿地方会)
- 25)心室中隔穿孔に対する治療戦略(第102回日本循環器学会近畿地方会)
- 183)僧帽弁閉鎖不全症,心房細動を合併した高齢者動脈管開存症の1治験例(日本循環器学会第128回東海・第113回北陸合同地方会)
- 109)右冠動脈口にまで解離が及んだ解離性大動脈瘤破裂の1治験例(日本循環器学会第128回東海・第113回北陸合同地方会)
- 144)冠動脈肺動脈瘻を有した冠動脈瘤に対する一手術例(日本循環器学会第126回東海・第111回北陸合同地方会)
- 66)オフポンプ冠動脈バイパス術(OPCAB)と腹部大動脈瘤(AAA)人工血管置換術を同時に施行した4例の検討(日本循環器学会第126回東海・第111回北陸合同地方会)
- 心臓腫瘍と思われたリウマチ性弁膜症の1手術例(第125回日本循環器学会東海地方会)
- 収縮性心膜炎術後5年後に残存病変を切除し著効した1例(第125回日本循環器学会東海地方会)
- 症例 心房細動を合併した狭心症に対するoff-pump PV ablationとoff-pump CABG同時施行の1例
- 23) 連合弁膜症に合併した心室中隔穿孔の一救命例(第96回日本循環器学会近畿地方会)
- 73) 心タンポナーデを伴った血栓閉塞型解離性大動脈瘤Intramural hematomaの1治験例(第131回日本循環器学会東海地方会)
- 45)急性A型解離性大動脈瘤破裂と誤診した左室自由壁破裂の一救命例(第127回日本循環器学会東海地方会)
- 5. 診断に難渋した小腸重複症の 1 例(第 64 回 日本小児外科学会東北地方会)
- 手術の工夫 人工弁感染性心内膜炎による全周性弁輪下膿瘍に対する円筒状パッチ修復
- 臨床経験 多発性塞栓を伴う浮遊性下行大動脈内腫瘤
- 症例 急性大動脈解離と大動脈弁閉鎖不全を併発した超高齢者胸部大動脈瘤破裂の1例
- Gelatin-resorcin-formalin(GRF)グルーに起因した上行大動脈人工血管置換術後の肺動脈穿孔を伴った吻合部仮性瘤の1症例
- PS-278-3 A型急性大動脈解離における術前CT所見に基づく破裂の予測因子の検討(PS ポスターセッション,第113回日本外科学会定期学術集会)