外傷を契機に発症し, 心室細動にいたった冠攣縮性狭心症の1例

スポンサーリンク

概要

• 論文の詳細を見る

• 症例は52歳, 男性. 生来健康で, 胸痛の既往なし. 屋根から誤って転落し, 近医へ搬送された. 右上腕骨折, 縦隔血腫を疑われ, 精査加療目的にて, 当院転院搬送となった. 来院時, 心電図にて広範囲にST上昇を認めたが, 症状を伴わず, STは自然に改善した. 心エコー, 血液検査にて異常を認めず, 外傷の精査を優先した. 各検査後, 強い胸痛を訴えた後に失神した. 心電図にて心室細動(VF)を認め, 電気的除細動を施行し洞調律に復した. 一時落ち着いたが, しばらくして再び胸痛が出現, 心電図にてST上昇から心室性期外収縮の頻発をきたした後に, VFが再発した. 緊急冠動脈造影にて左冠動脈前下行枝の75％狭窄を認め, 冠攣縮性狭心症(VSA)と診断した. ニコランジル/ジルチアゼムの導入後, 胸痛の再発は認めなかった. エルゴメトリン負荷試験にて負荷陽性を認め, さらに硝酸薬を追加した. 外傷を契機に発症し, VFにいたったVSAの1例を経験したので報告する.

著者

• 松原 広己

  独立行政法人国立病院機構岡山医療センター循環器科

• 三河内 弘

  独立行政法人国立病院機構岡山医療センター循環器科

• 宮地 克維

  独立行政法人国立病院機構岡山医療センター循環器科

• 重歳 正尚

  独立行政法人国立病院機構岡山医療センター循環器科

• 宮地 晃平

  独立行政法人国立病院機構岡山医療センター循環器科

• 大西 由佳里

  独立行政法人国立病院機構岡山医療センター循環器科

• 森 あい子

  独立行政法人国立病院機構岡山医療センター循環器科

• 溝口 博喜

  独立行政法人国立病院機構岡山医療センター循環器科

• 木村 英夫

  独立行政法人国立病院機構岡山医療センター循環器科

• 宗政 充

  独立行政法人国立病院機構岡山医療センター循環器科

• 藤本 良久

  独立行政法人国立病院機構岡山医療センター循環器科

関連論文

• 外傷を契機に発症し, 心室細動にいたった冠攣縮性狭心症の1例
• P2-508 エポプロステノール使用により無事出産し得た膠原病性肺高血症合併妊娠の1例(妊婦・授乳婦,ポスター,一般演題,岐路に立つ医療〜千年紀の目覚め〜よみがえれ!ニッポン!薬の改革は我らが手で!)
• 日-P4-589 肺高血圧症患者におけるトルバプタン投与の有効性(薬物療法(その他),ポスター発表,一般演題,再興、再考、創ろう最高の医療の未来)

スポンサーリンク