hCG産生肺多形癌の一例

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概要

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症例は76歳男性．血痰を主訴に受診し画像診断にて左上葉に腫瘤を認めた．精査にて確定診断に至らなかったが，画像上急激に増大したため肺癌を強く疑い切除術を施行した．病理診断は低分化腺癌を主体とした多形癌で病期はpT2N0M0のため，UFT内服による化学療法を追加した．しかし，術後3ヵ月で縦隔再発を来たし，切除および50 Gyの放射線治療を行い，その後CBDCA＋PTXによる化学療法を3クール施行した．初回手術後16ヵ月目に，上行結腸および肝臓に腫瘍を認め，結腸癌とその肝転移として結腸切除および肝生検を施行したが，肺癌の組織像に類似し，免疫染色により既往肺癌の組織共々hCG陽性であることが判明し，肺多形癌の転移再発と診断した．その3ヵ月後に胃壁の転移病巣からの出血により死亡した．hCG産生肺多形癌は稀な予後不良の疾患であり，術前診断と補助療法の確立が望まれる．

著者

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