抗不整脈剤アミオダロン投与中に化学的甲状腺機能亢進症をきたした不整脈の一例
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概要
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Amiodarone, an antiarrhythmic agent, is known to occasionally induce alterations in thyroid function because of its iodine content and ability to inhibit T<SUB>4</SUB> 5′-monodeiodination. We herein describe the drug-induced chemical hyperthyroidism in a diabetic patient with ventricular premature beats.<BR>A 46-year-old man with well controlled diabetes mellitus revealed neck swelling during a 4 months' treatment with amiodarone for his frequent occurrence of ventricular premature beats. Physical findings were unremarkable other than grade III diffuse struma. Routine laboratory studies were almost normal. The results of thyroid function studies showed hyperthyroidism, including increases in T<SUB>4</SUB> and free T<SUB>4</SUB>, slight increases in T<SUB>3</SUB> and free T<SUB>3</SUB>, a marked increase in reverse T<SUB>3</SUB> and a decrease in <SUP>123</SUP>I 24-h uptake. TSH was low and did not respond to TRH. Antithyroid antibodies and TSH receptor antibodies were negative. The findings of the thyroid biopsy were unremarkable except for a mild follicular hyperplasia. After cessation of the drug, T<SUB>3</SUB> and free T<SUB>3</SUB> were returned to normal within 2 weeks, T<SUB>4</SUB> and free T<SUB>4</SUB> within 2 months and reverse T<SUB>3</SUB> after 6 months.<BR>These data suggest that the struma and chemical hyperthyroidism observed in our patient were induced by amiodarone treatment.
- 一般社団法人 日本内分泌学会の論文
著者
-
竹越 襄
金沢医科大学循環器内科
-
村上 暎二
金沢医科大学循環器内科
-
森本 真平
金沢医科大学内分泌内科
-
竹越 襄
金沢医科大学
-
内田 健三
金沢医科大学 内分泌・代謝科
-
前田 俊彦
金沢医科大学循環器内科
-
宮本 正哉
金沢医科大学循環器内科
-
宮内 英二
金沢医科大学内分泌内科
-
山本 郁夫
金沢医科大学内分泌内科
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