創傷患者に対する中心静脈栄養(TPN)，経腸栄養管理
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概要
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栄養管理の基本は，適正な栄養ルートの選択，創傷を含めた合併症に配慮したエネルギー，蛋白質(アミノ酸)，水分，電解質，微量元素などを設定し，適正に投与したのち，モニタリングすることである．ただし，静脈栄養と経腸栄養では，消化吸収経路が異なり，適正量，投与速度，合併症も異なるので留意する．中心静脈栄養(total parenteral nutrition; TPN)は，長期使用によるbacterial translocationのリスクがあり，適応腸管を使用できない，循環動態が悪い場合に限る．経腸栄養(enteral nutrition; EN)管理では，製品選択，投与速度や量，ステップアップに配慮し，モニタリングしながら調整することである．とくに静脈栄養から経腸栄養への移行期に留意する．
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