嫌気性菌感染による化膿性門脈炎後に肝内門脈・上腸間膜静脈閉塞を来した1例
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概要
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症例は56歳男性で, 前医にて嫌気性菌 (<I>Fusobacterium necrophorum</I>と<I>Bacteroides furagilis</I>) による化膿性門脈炎および門脈血栓症と診断され入院治療を受けた.腹部血管造影で前区域枝以外の肝内門脈枝と上腸間膜静脈に閉塞を認めた.約1年後に著明な食道胃静脈瘤を認め, 治療目的にて入院となった.腹部血管造影では肝内門脈枝と上腸間膜静脈の閉塞状態は同様であったが, 1年前にはほとんどなかった求肝性側副血行路 (cavernous transformation) が発達していた.ただ, 肝内門脈枝の発達は不十分で, 静脈瘤を形成する遠肝性側副血行路を認めた.門脈系の血行動態を考慮し, 遠位脾腎静脈吻合術を施行し静脈瘤は消失した.以上, 化膿性門脈炎後約1年で食道胃静脈瘤を認め, 経時的に門脈血行動態を観察しえた肝内門脈・上腸間膜静脈血栓症の1例を報告する.
著者
-
坂上 庸一郎
鐘紡記念病院
-
楠 徳郎
鐘紡記念病院外科
-
芦田 寛
兵庫医科大学第2外科
-
坂上 庸一郎
鐘紡記念病院外科
-
池田 秀博
ベリタス病院外科
-
上田 さつき
ベリタス病院外科
-
森 啄磨
鐘紡記念病院外科
-
島田 隆男
鐘紡記念病院内科
-
谷口 由紀子
鐘紡記念病院内科
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