妊娠初期に十二指腸潰瘍穿孔を発症した１例

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概要

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一般的に胃・十二指腸潰瘍（PUD）は，妊娠中には非妊時に比べ発生頻度は減少するとされている．また妊娠中の潰瘍穿孔の報告例は少なく，3rd trimesterでの報告はあるものの妊娠初期での報告例はない．われわれは，妊娠初期に十二指腸潰瘍穿孔を発症し，治療により妊娠継続できた症例を経験したので報告する．症例は39歳1経産の妊婦で，妊娠悪阻にて入院管理中であった．突然の心窩部痛を訴え腹部単純立位X線撮影にて腹腔内遊離ガスを認めたため，上部消化管内視鏡を施行し十二指腸潰瘍穿孔と診断した．しかし，穿孔部位は小さく，全身状態は安定していたため保存的治療により妊娠継続し得た．妊娠中の消化管穿孔の診断・管理・治療につき，文献的考察を加え報告する．〔産婦の進歩63（4）：488-492，2011（平成23年11月）〕

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