脳卒中による摂食・嚥下障害患者の予後予測の検討
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概要
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Prognoses were made of stroke patients with dysphagia from examination of videofluorography (VF) results and activities of daily living (ADL) . The subjects consisted of 34 patients with acute stroke who were at risk of aspiration. We referred to"Standard Procedures of VF" (from the Japanese Society of Dysphagia Rehabilitation) . This study evaluated: (1) whether there was aspiration or penetration? (2) whether vocal cords were exceeded or not? (3) whether the patients cough at the time of aspiration or penetration? (4) the grade of dysphagia from the assessment of VF? (5) daily life activities? We examined the relation between the results and whether or not the patients could suspend tube-feeding after being discharged from our hospital. After leaving our hospital, 19/34 patients (55.9%) were able to suspend tube-feeding: though there was penetration or aspiration in 25/34 patients (73.5%) at VF, finally 11/25 patients (44%) were able to discontinue tube-feeding. From the good ADL group, 14/15 patients (93.3%) suspended tube-feeding while 14/19 patients (73.7%) from the bad ADL group did not. Off-tube was impossible for 13/16 patients (81.3%) who showed penetration or aspiration, 10/12 (83.3%) who showed exceeding vocal cords, and 11/13 (84.6%) who coughed at the time of aspiration or penetration. Furthermore, it was impossible to classify 12/12 patients (100%) to grade 4 or less. VF and ADL evaluations are valuable when determining whether stroke patients with dysphagia can discontinue tube-feeding or not.
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