末梢血液中の循環腫瘍細胞を用いたEGFR 遺伝子変異検出の検討

概要

論文の詳細を見る
目的．CellSearch® systemを用いた末梢血液中の循環腫瘍細胞（circulating tumor cells：CTCs）から上皮成長因子受容体（epidermal growth factor receptor：EGFR ）遺伝子変異が検出可能か否かを明らかにする．方法．原発巣においてEGFR 遺伝子変異陽性が確認されている進行期肺腺癌10例の末梢血液検体から，CellSearch® system（Veridex）を用いてCTCsを抽出し，PCR-clamp法，またはcycleave法にてEGFR 遺伝子変異を解析した．得られたEGFR 遺伝子変異の結果について原発巣のものと比較検討した．結果．原発巣のEGFR 遺伝子変異はexon 19 deletion/exon 21 L858R/exon 21 L861Q/exon 19 deletion+exon 20 T790Mが4/4/1/1．CTCsは10例中6例（60％）に検出され，個数は1個/7.5 mlが2例，2個/7.5 mlが2例，4個/7.5 mlが2例であった．CTCsが検出された6例中，CTCsのEGFR 遺伝子変異陽性例はcycleave法による1例（17％）のみでexon 19 deletionであった．結論．CellSearch® systemとPCR-clamp法，またはcycleave法を用いた血液中CTCsのEGFR 遺伝子変異の検出率は17％と低く，今後検出技術の向上が必要である．