脳動静脈奇形（AVM）破裂による頭蓋内出血をきたした妊婦の開頭AVM摘出術の麻酔経験
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概要
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脳動静脈奇形（arteriovenous malformation, AVM)は、妊娠中稀に頭蓋内出血を併発することが知られている。今回われわれはAVM破裂による頭蓋内出血をきたした妊婦に対し、開頭AVM摘出術の麻酔症例を経験したので報告する。症例は31歳の女性、妊娠17週で頭痛を主訴に近医を受診した。頭部CT検査で、左被殻出血と脳室内穿破を認めたため、同日当院へ転送となった。妊娠19週1日に開頭AVM摘出術が施行された。麻酔方法は、プロポフォール、ベクロニウムで麻酔を導入し、維持には酸素（FIO2 0.5）、笑気（50% 以下）およびセボフルラン（0.5-1.0%）を使用した。術中、血圧は一過性上昇を除き良好に維持し、PaCO2は27-35 mmHgに管理した。麻酔覚醒後の経過は良好で、術後161日、40週2日正常経膣分娩にて女児を出産した。