帝王切開術後の疼痛対策としてのpatient-controlled analgesia の有用性について
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
帝王切開術後の疼痛対策としてpatient-controlled analgesia（PCAと略す）が有効であるかどうか検討した．対象は本院でPCAを導入する前の平成10年3月より平成11年10月までの間に帝王切開術を受けた患者20人（非PCA群）と，PCAを導入した平成11年12月より平成13年4月までの間に帝王切開術を受けた患者20人（PCA群）である．非PCA群では高比重tetracaine 8mgを用いて脊椎麻酔を施行した．PCA群では硬膜外カテーテルを留置したのち，非PCA群同様に脊椎麻酔を施行した．PCA群は児娩出後morphine 2mgを硬膜外腔に投与し，適宜2% lidocaineを用いて硬膜外麻酔を併用した．術後鎮痛としては，非PCA群ではdiclofenac坐薬またはpentazocine筋注を患者の訴えに応じて投与した．PCA群は術後クーデック・シリンジェクターPCA装置®を硬膜外カテーテルに接続し硬膜外PCAを行った．硬膜外持続注入用シリンジェクター®には0.05mg/mlのmorphineを含む0.125% bupivacaineを充填し2ml/hrの流量で開始した．術翌日の朝9時からは流量を半分にし，夕方過ぎまで持続投与した．PCA用のシリンジェクター®には0.25% bupivacaineのみを充填し，ロックアウト時間（鎮痛薬の注入を1度行ったのち，再度押しても薬液が注入されない時間）は30分に設定した．硬膜外カテーテルは術後2日目に抜去した．術後使用したdiclofenac坐薬やpentazocine筋注などの補助鎮痛薬の使用回数を比較すると，PCA群は非PCA群に比して術後24時間以内でも（p<0.05），術後24〜48時間の間でも（p<0.01）補助鎮痛薬の使用回数は有意に少なかった．以上のことより，PCAは帝王切開術後の疼痛対策として有用と思われる．〔産婦の進歩54（4）：291-296，2002（平成14年7月）〕
著者
関連論文
- 29-4.初産頭位分娩症例における子宮頸管熟化剤,DHA-S及び卵膜剥離の効果(第140群 妊娠・分娩・産褥期23)(一般演題)
- 肺胞蛋白症に対する肺洗浄施行中,superimposed HFJVが肺酸素化能を悪化させた1症例
- バクスター社製AS50シリンジポンプとプロポフォール専用シリンジポンプとの比較
- 当院における全身麻酔時の亜酸化窒素の使用量と医療費節減に関して
- 当院における全身麻酔時の亜酸化窒素の使用量と地球温暖化に関して
- 子宮頸管長計測による分娩前管理〔第2報〕 : 初産,頭位分娩例について(第151群 妊娠・分娩・産褥30)
- 子宮頸管長および分娩前BMIと, 分娩結果についての検討 : 初産, 頭位分娩例について(妊娠・分娩・産褥III, 第57回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 67 子宮頚管長の新しい測定方 : 子宮頚管腺領域の長さの測定(以下, 頚管腺長と称す)
- 192 子宮頸管長計測による分娩前管理 : 初産, 特に子宮頸管熟化不全症の管理
- 麻酔説明書の有用性に関するアンケート調査
- 術後痛の評価に関するアンケート調査
- 卵巣癌に対するpaclitaxel/carboplatin併用療法の組織型別抗腫瘍効果
- 帝王切開術後の疼痛対策としてのpatient-controlled analgesia の有用性について