手指衛生コンプライアンス指標の向上とMRSA分離率の減少

概要

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接触感染が主となる耐性菌の医療施設内感染及び拡散防止には，職員の手指衛生コンプライアンスの向上と維持が重要な課題である．しかし，この手指衛生コンプライアンスの評価指標で定まったものが無い．我々は，アルコール性手指消毒薬(以下手指消毒薬)及び手指洗浄薬の使用量を手指衛生コンプライアンスの間接的指標として，手指衛生推進に関する企画強化(2007年4月)前後，それぞれ24ヶ月間の入院症例におけるmethicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA)検出率および分離率と共に比較検討した．手指消毒薬の月平均使用量は2.93±0.84(L/1,000 patient days)から8.58±2.93(L/1,000 patient days)と，また手指洗浄薬の月平均使用量も2.88±1.04(L/1,000 patient days)から5.09±1.20(L/1,000 patient days)と両者共に有意に増加した(p<0.01)．またMRSA検出率には有意な減少が認められなかったが，MRSA分離率では，12.6±2.5(%)から10.4±1.5(%)と有意な減少を認めた(p<0.01)．手指衛生に関する多面的かつ複数回の強調は，手指衛生コンプライアンスの向上と維持に有効と考えられた．