Improved Choledochofiberscope and an Appraisal of Clinical its Value
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概要
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For last 2 years, 47 operative choledochoscopies in 47 patients and 245 post-operative choledochoscopies in 89 patients were carried out in 90 patients including 23 cases of retained stones in the biliary trees and 10 cases of intrahepatic stones. Retained stones in the biliary trees were all successfully removed through the T-tube fistula by using improved choledochofiberscope developed in our department.Non-surgical removal under endoscopic guidance were successfully carried out in 2 out of 10 cases with intrahepatic stones. In remained cases, all intrahepatic stones were completely removed with surgical and endoscopic approach.In comparative studies between endoscopy and roentgenologic diagnosis, unexpected stones have been demonstrated by post-operative choledochoscopy in some cases of which cholangiogram interpreted no retained stone nor intrahepatic stones.This fact suggests that standard cholangiography is certainly of value though, 2 procedures of choledochoscopy and cholangiography complement one another to obtain correct diagnosis.In this paper, furthermore, the management of biliary stones were discussed on the basis of our experiences on retained biliary and intrahepatic stones, and staged operation was emphasized to prevent poly-surgery especially in the cases with intrahepatic stones.In conclusion, post-operative choledochoscopy may be safe and simple procedure and can be used repeatedly if T-tube fistula is maintained. Moreover reliability of this endoscopic examination and usefulness for treatment of intrahepatic or retained biliary stones were emphasized.
- 財団法人 日本消化器病学会の論文
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