頭部原発stage IV有棘細胞癌の1例

概要

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65歳，女性。1997年頃より頭頂部の腫瘤を自覚していたが放置していた。腫瘤が増大してきたため2004年9月9日，当院を受診した。手術を予定したがキャンセルとなり，以後受診は途絶えていた。2006年8月3日，意識障害等のため当院緊急入院となり，8月10日，腫瘍拡大切除術を施行，病理にてSCCと診断した。CTでは肺転移を確認し，その後の病状の進行が早いため手術・放射線治療とも適応なしと判断し，化学療法（CA療法）を計6回施行した。CA療法単独では病勢の抑制は不十分と判断し5回目からはエトレチナート内服を併用した。しかしその後，脳転移を来し，2008年10月28日に永眠された。SCCの化学療法に関しては，海外ではcisplatinが中心であり，その他数種が行われている。一方，本邦ではbleomycin等の単独療法，進行例に対してPM療法，CA療法やirinotecan等が行われている。エトレチナートは近年，悪性腫瘍に対しての効果も期待されているが，その作用機序は未だ不明である。