急性心筋硬塞に伴う心室中隔破裂症例における超音波所見
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概要
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心筋硬塞に合併した心室中隔破裂症は予後が悪く,早期診断が必要である.我々は7例の心筋硬塞に伴う中隔破裂症例に超音波を施行し,その診断および予後を知る上で有用であつたと考えられるため報告する.対象は兵庫医大第一内科に入院した年令59才から75才までの男子5例,女子2例で,内4例に断層エコーを施行し,全例に穿孔部を確認している.しかしMモードスキャンのみの3例にては穿孔部を確認しえなかつた.これらの症例において,心基部,心尖部での心室中隔および後壁の動き,又左房,左室および右室径,僧帽弁のDDR, D-E振幅,大動脈径,大動脈後壁の動きなどを計測し,検討した. 7例中心基部中隔および後壁が代償性にhyperkineticとなつているものが5例認められ,内4例が生存している.これらの症例は積極的に治療すれば十分救命しえるものと考えられる.大動脈後壁の動きも生存例で良く,死亡例にて低下していることから予後判定の一つの目安ではないかと思われる.穿孔部位は断層エコーにて,心窩部あるいは心尖部からの記録でのみ確認されており,この方面からの観察が重要と思われる.又断層エコーの有用性が考えられた.穿孔部位の大きさは手術で確認した実測値とほぼ等しく,超音波診断の確実性を裏づけている. Qp/Qsと予後との間に相関はなく,硬塞範囲の程度が予後を決定するものであると考えられた.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
河崎 久美
兵庫医大第一内科
-
山本 忠生
兵庫医科大学第1内科
-
岩崎 忠昭
兵庫医科大学
-
河崎 久美
兵庫医科大学第一内科
-
谷本 真穂
兵庫医科大学第一内科
-
河合 喜孝
兵庫医科大学第一内科
-
依藤 進
兵庫医科大学第一内科
-
山本 忠生
兵庫医科大学第一内科
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