血行動態と左室心筋代謝の関連について右心身荷心疾患を中心として

概要

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右心負荷心疾患に属するMS21例, ASD25例を対象に,右心カテーテル検査時に冠静脈洞カテーテル法を併用して,血行動態と左室心筋代謝の関連につき検討した.まず血行動態面からSarnoffのTTIに準じ,右室圧より右室TTIを算出した.これは右室負荷の一示標となり得る.その他, CI, CWI, SERI, max-dp/dtを取り上げた.他方代謝面では心筋酸素摂取率,心筋RQ, XL,糖質一,脂酸酸葉摂取率を算出した. MSでは右心不全の発生と共に左心送血量は減少し, ASDでは正常ないしやや高めとなる.また容量仕事力と心筋酸素摂取率とはMSで逆相関し, ASDで正相関を示す.また心筋RQとXLとはMSで逆相関したが, ASDでは特別な相関は認められない.心仕事力の維持には両群とも脂質燃焼が関与するが, ASDでは多少趣きを異にした.すなわち心不全が発生しても脂質依存を保つが, MSでは右心不全が発生すると脂質依存度は減少を示した.
社団法人日本内科学会の論文