肝切除で診断し得た血管肉腫の1例
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概要
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症例は29歳女性.上腹部痛を主訴として,昭和59年8月2日入院.血液学的検査で,中等度の貧血と血小板の減少,血清LDHの軽度上昇を認めた.出血時間,プロトロンビン時間共に延長していた.AFPは陰性.腹部血管造影では,肝・脾血管腫と診断され,さらに骨転移巣も認めた為,血管肉腫が強く示唆された.確定診断の目的で腹腔鏡下肝生検を試みたが,出血が激しく断念し,外科的肝切除にて血管肉腫と診断された.本例は,その後肝機能が悪化し,昭和60年3月22日に肝不全で死亡した.剖検では,肝臓,脾臓,骨髄に血管肉腫を認めたが,原発巣は不明であった.肝血管肉腫は生前診断が困難であり,特に肝血管腫や肝嚢胞性病変との鑑別が問題となる.疑いのある症例には,速やかに開腹下肝生検,あるいは肝切除術を行うことが必要と考えられた.
著者
-
園山 輝久
京都府立医科大学
-
近藤 元治
京都府立医大病院第1内科
-
弘中 武
京都府立医大第二外科
-
杉野 成
京都府立医科大学第1内科
-
上田 茂信
京都府立医科大学第一内科
-
浜田 春樹
京都府立医科大学第2外科
-
芦原 司
京都府立医大
-
粉川 隆文
京都府立医科大学第1内科学教室
-
山村 義治
京都府立医科大学第1内科学教室
-
伊谷 賢次
京都府立医科大学第1内科学教室
-
蒲田 洋二
京都府立医科大学第1病理学教室
-
園山 輝久
京都府立医科大学第2外科学教室
-
浜田 春樹
京都府立医科大学第2外科学教室
-
杉野 成
京都府立医科大学第1内科学教室
-
伊谷 賢次
京都府立医科大学第1内科
-
芦原 司
京都府立医科大学第1病理学教室
-
弘中 武
京都府立医科大学第2外科学教室
-
山村 義治
京都府立医科大学第1内科
-
粉川 隆文
京都府立医科大学第1内科
-
上田 茂信
京都府立医科大学第1内科
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