瘢痕性食道狭窄症の1治験例 : 副腎皮質ホルモン投与下における拡張療法

概要

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Il sagit dun malade de 37 ans qui avait avale une cuilleree a bouche dacide chlorhydrique en tentative de suicide. Apparition progressive dune gene au passage des aliments solides, malgre quelques ameliorations de son etat general par le traitement conservatif.Soit 6 mois apres lingestion du caustique, il est admis dans notre Service. La radiographie nous a montre une stenose en hauteur de D8 et aussi une oesophagoscopie a revele a 32cm des arcades dentaires un retrecissement cicatriciel du calibre soit de 4mm.Nous avons entrepris 5 fois des dilatations bougiraires puissantes dans la lumiere de loesophagoscopie. Durant le traitement dilatateur, les hormones cortico-surrenales et les antibiotiques sont administrees. Apres environ 5 semaines du traitement, la lumiere de la partie stenosante ancienne est dilatee jusqua 12mm de diametre. Un an apres perfectionnement du traitement dilatateur, le malade est en bon etat.Cette methode therapeutique inventee par Burian qui pratique la dilatation bougiraire sous laction inhibitoire de la substance hormonale sur lactivite des fibroblastes, semble etre une methode excellente, tres efficace qui est capable de reussir a la dilatation de loesophage dans un temps tres court, en comparaison du traitement dilatateur ancien. Toutefois, a propos de la recidive et de la fonction de loesophage, une discussion ulterieure doit etre demandee. (Resume par les auteurs)
社団法人日本耳鼻咽喉科学会の論文