放線菌症をともない大腿部までのびた難治性痔瘻
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概要
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患者は48歳男性.平成8年より肛門周囲膿瘍,右大腿背側腫脹に対し,3度切開排膿術が施行されていた.平成11年1月に再度,右大腿背側腫脹を認め,4月19日に入院となった.痔瘻,大腿部瘻孔の診断にて肛門,右大腿部瘻孔切開掻破術を施行したが,平成12年3月に再発し,平成13年3月に再入院となった.一期的治療は困難と判断し二期的治療とした.3月14日に右大腿部膿瘍切開掻破術を施行した.その際,病理組織検査にて放線菌菌塊を認め,放線菌症と診断し抗生剤を投与した.3月28日に痔瘻切開掻破術施行後は再発を認めなかった.放線菌症の確定診断には菌塊の証明,菌の検出が必要であるが,検出率は低く確定診断が得られる事は稀である.治療は抗生剤投与と適切な外科的治療であるが,不十分な治療により放線菌症を繰り返す.難治性の痔瘻,肛門周囲膿瘍に対しては放線菌症を考慮し治療を進めていく必要性があると考えられた.
著者
-
松田 圭二
帝京大学医学部附属病院 外科
-
味村 俊樹
帝京大学医学部外科
-
白 京訓
帝京大学医学部外科
-
小平 進
帝京大学医学部
-
冲永 功太
帝京大学医学部外科
-
荒井 武和
帝京大学医学部外科
-
安達 実樹
帝京大学医学部外科
-
大見 琢磨
帝京大学医学部外科
-
野沢 慶次郎
帝京大学医学部外科
-
大見 琢磨
帝京大学医学部附属病院外科
-
松田 圭二
帝京大学医学部附属病院外科
-
小平 進
帝京大学医学部附属病院外科
-
味村 俊樹
帝京大学医学部附属病院外科
-
安達 実樹
帝京大学医学部附属病院外科
-
白 京訓
帝京大学医学部附属病院外科
-
野沢 慶次郎
帝京大学医学部附属病院外科
-
荒井 武和
帝京大学医学部附属病院外科
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