直腸びまん性海綿状血管腫の1例
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概要
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慢性的な下血により高度な貧血をきたした直腸を主体とする海綿状血管腫の1例を,本邦報告例の文献的考察を考えて報告する.症例は78歳,男性で,主訴は下血と貧血であった.1992年4月,当科に胃と膵疾患のため入院した際,直腸に海綿状血管腫の存在を指摘された,1993年6月より頻回の下血と高度貧血のため再入院となった.腹部X線写真では骨盤内直腸周囲に多発する斑状の石灰化像を認め,注腸造影では直腸内腔は狭小化し多発したポリープを思わせる壁不整がみられた.CTでは肥厚した直腸壁内に多発した点状石灰化を認め,超音波内視鏡では全周性の壁肥厚とその壁内に多発嚢胞状無エコー像,および石灰化巣と考えられる高エコー像が多数みられた.直腸鏡では多発した赤色調のポリープ様隆起が観察された.手術を考慮したが,貧血に対する治療にて症状の改善をみたため退院となった.
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