V 直腸肛門疾患に対する生理学的および解剖学的診断
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概要
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直腸肛門病変の診断において肛門内圧,直腸内圧などの生理学的検査や,defecographyによる解剖学的検査を用いてその病態をより客観的に評価できるようになった.36例の症状を伴ったrectocele患者(A群)に対し,生理学的および解剖学的検討を行った.同様の検索を15例の症状を伴わないrectoceleの患者(B群)と15例のコントロール群(C群)に対しても行い比較検討した.安静時肛門内圧,直腸内圧,直腸コンプライアンス,直腸肛門反射および直腸感覚は3群間で有意差は認めなかった.defecographyによる検索では排便時のrectoceleの最大長はC群にくらべA群およびB群は有意に(それぞれp<0.001)高値であった.pelvic floor descentはA群とB群はC群よりも有意に(それぞれp<0.001)高値を示した.これらの結果よりrectoceleは生理学的変化は認められないが,解剖学的な骨盤底の低下に関与していることが示唆された.便秘,incontinence,直腸脱などの直腸肛門疾患においても文献による病態の検討を加えた.
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