Experimental studies on grafting of free, autologous gracilis muscle for anal sphincter insufficiency.
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概要
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Electromanometric, electromyographic and histopathologic studies on free, autologous graft of gracilis mucle were carried out in dogs. For the experiments, 39 mongrel dogs were used; anal sphincter was totally removed in 15 dogs (S<SUB>0</SUB>), partially excised in 12 dogs (S<SUB>1/2</SUB>) and untouched in 12 dogs (S<SUB>1</SUB>). Free, autologous gracilis muscle was transplanted in 29 dogs; 9 of S<SUB>0</SUB> group, 8 of S<SUB>1/2</SUB> group and all the S<SUB>1</SUB> group. In 14 out of 29 dogs, denervation of gracilis muscle was carried out 2 weeks prior to grafting. Electromnometric studies disclosed that grafting of free, autologous gracilis muscle significantly increased anal canal pressure of S<SUB>1/2</SUB> group at one month, elongated high pressure zone of S<SUB>1</SUB> group at 3 and 6 months after grafting, but was not effective to maintain resting pressure of anorectum in S<SUB>0</SUB> group. Electromyographic studies carried out 6 months after grafting disclosed that 20 out of 28 grafts showed spontaneous activity electromyographically, but only 2 showed spikes coordinating rectal stimulation. Histopathologically, only 5 out of 28 dogs showed grafted muscle remaining more than 40%. Denervation done 2 weeks prior to grafting had no effects on electromanometrical, electromyographical and histopathological findings.
- 日本大腸肛門病学会の論文
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