骨盤内動静脈奇形を合併したS状結腸癌の1例
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概要
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症例は60歳代の男性で2008年11月に下血を主訴に近医を受診し，精査でS状結腸癌の診断となり，同月当科入院となった．高血圧の既往あり．下部消化管内視鏡検査で肛門縁より30cmのS状結腸に全周性の2型腫瘍を認めた．生検では高分化腺癌であった．CTではS状結腸に全周性の壁肥厚像を認めた．また両側の総腸骨から内腸骨動静脈にかけ，直腸を圧排する巨大な骨盤内動静脈奇形が存在した．心臓カテーテル検査で，動静脈奇形にともなう高度の僧帽弁閉鎖不全症（MRIII度）と肺動脈高血圧症（PAP：50mmHg）と診断された．2008年12月S状結腸部分切除術をおこなった．骨盤内動静脈奇形に，下腸間膜動静脈も関連していたため，血流の変更をともなわないように，部分切除となった．骨盤内動静脈奇形を合併したS状結腸癌の1例を報告した．
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