術前診断が困難であった横行結腸平滑筋肉腫肺転移の1例
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概要
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症例は76歳，女性．2003年大腸平滑筋肉腫にて横行結腸切除術を施行された．2007年肝転移にて拡大肝右葉切除術が施行され外来通院中であった．2008年8月のCTで右肺S8に結節影を指摘され，気管支鏡下肺生検を行ったが確定診断に至らなかった．FDG-PET検査では右肺S1，S6にも結節が指摘されたがいずれもFDGの集積を認めず，右肺S8の結節はSUVmax 3.2で原発性肺癌が疑われた．2009年11月手術施行，まず右肺S1，S6の結節を部分切除した．迅速病理検査で，大腸平滑筋肉腫肺転移と診断された．右肺S8の結節は部分・区域切除が困難で，右肺下葉切除を行った．術後病理診断は，3病変いずれも大腸平滑筋肉腫肺転移であった．
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