透析患者の長期留置型カテーテルに合併したカテーテル関連血流感染症に対する抗生剤ロック療法の経験

スポンサーリンク

概要

• 論文の詳細を見る

• 透析患者の長期留置型カテーテルに合併したカテーテル関連血流感染症（catheter-related bloodstream infection：CRBSI）に対して抗生剤ロック療法を施行し，良好な経過をたどった2例を経験したので報告する．【症例1】患者は56歳，男性．糖尿病性腎症による慢性腎不全のため12年前に血液透析を導入し，6か月前に左鎖骨下静脈より長期留置型カテーテルを挿入した．発熱を主訴に入院し，精査によりメチシリン感受性黄色ブドウ球菌（methicillin-susceptible Staphylococcus aureus：MSSA）によるCRBSIと診断した．セファゾリン（CEZ）の経静脈的投与とバンコマイシン（VCM）による抗生剤ロック療法を計4週間施行し治癒した．【症例2】患者は72歳，女性．関節リウマチのため寝たきり．3か月前に肺炎と尿毒症のため入院し，右内頸静脈より長期留置型カテーテルを挿入した．発熱を認め，精査によりメチシリン耐性表皮ブドウ球菌（methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis：MRSE）によるCRBSIと診断した．VCMの経静脈的投与とVCMによる抗生剤ロック療法を計2週間施行し治癒した．長期留置型カテーテルの抜去が困難な場合には，抗生剤の経静脈的投与と抗生剤ロック療法の併用がカテーテル温存に有効であることが示唆された．

著者

• 村上 穣

  佐久総合病院腎臓・膠原病内科

• 山崎 諭

  佐久総合病院腎臓・膠原病内科

• 伊藤 健太

  佐久総合病院腎臓・膠原病内科

• 樋端 恵美子

  佐久総合病院腎臓・膠原病内科

• 降籏 俊一

  佐久総合病院腎臓・膠原病内科

• 萩原 正大

  佐久総合病院腎臓・膠原病内科

• 池添 正哉

  佐久総合病院腎臓・膠原病内科

• 小野 満也

  佐久総合病院腎臓・膠原病内科

• 山口 博

  佐久総合病院腎臓・膠原病内科

関連論文

• 透析患者の長期留置型カテーテルに合併したカテーテル関連血流感染症に対する抗生剤ロック療法の経験
• 長野県の透析の現況
• 重度うっ血性心不全を呈したCAPD患者に対してβブロッカー(metoprolol tartrate)を投与した1例
• 高齢CAPD患者の在宅支援を考える
• 通常の CAPD 療法では心不全をコントロールしえなかった慢性腎不全の1例
• 高齢透析患者および障害を持つ透析患者の施設入所について
• 地域健康診断における高血圧と腎機能障害の関連性について
• 透析患者の長期留置型カテーテルに合併したカテーテル関連血流感染症に対する抗生剤ロック療法の経験
• CAPDカテーテル先端位置移動に対して, ガイドワイヤー挿入による先端位置の修復 (α修復法)を試みた4例
• 山間部僻地における, サテライト透析の今後を考える : 透析患者および, 家族へのアンケートより
• 慢性血液透析患者の心臓超音波所見におよぼす高血圧の影響
• 医療マネジメント
• 慢性透析患者の頭蓋内出血性病変急性期における腹膜透析療法(PD)の検討 (第16回 日本急性血液浄化学会 PROCEEDINGS-2005) -- (セッション9 病態(1))
• 感染症科のない地域基幹病院におけるカンジダ血症の現状と課題
• 血液透析用カテーテル留置中に転移性感染症としての腰椎化膿性脊椎炎および腸腰筋膿瘍を合併した1例
• Catheter-related bloodstream infection in patients with non-cuffed hemodialysis catheters and the importance of anti-MRSA agents for empirical therapy
• 血液透析用非カフ型カテーテルに合併したカテーテル関連血流感染症の実態と経験的治療としての抗MRSA薬投与の重要性

もっと見る 閉じる

スポンサーリンク