高齢者の動脈血管硬化指数（Arterial Stiffness Index）高値例の臨床的検討

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概要

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• 外来通院の高齢者の動脈硬化性疾患390名を対象として，動脈血管硬化指数（Arterial Stiffness Index: ASI）を約4年間観察し，ASI値と年齢との関係，ASI値区分毎の患者数の分布，ASI高値群と低値群での死亡率，男女比，基礎疾患，頸動脈内中膜厚，血小板凝集値，血液検査値（Hb，TP，Alb，TC，TG，HDL，BUN，Cr，HbA1C，CRP）を比較した。ASIと年齢はr = 0.31（p < 0.001）で弱いながら正の相関が得られ，ASI値の患者数分布はASI値70以下，71〜140，141以上はそれぞれ約30%であった。ASI値の高低と死亡率の関係は認められなかった。ASI 211以上群と210以下群では，死亡率はそれぞれ9.5%，3.4%で，ASI値281以上群と70以下群では12.5%，2.6%であったが，共にその差は有意差ではなく，また年齢，性別は死亡率に交絡作用を示さなかった。ASI高値群（211以上）と低値群（70以下）の基礎疾患の比較では，前者で糖尿病と慢性腎臓病が有意に多く含まれていた。臨床データの比較では，BUN，Cr，HbA1C，mIMT， 血小板凝集値が高値群で有意（p < 0.01〜p < 0.001）に高く，Hb, HDLが有意（p < 0.01〜p < 0.001）に低かった。ASIは高齢者において死亡率とは関連がみられなかったが，ASI高値群では慢性腎臓病と糖尿病が有意に高頻度で，血栓・動脈硬化増悪因子が有意に高値であった。

• 杏林医学会の論文

著者

• 林 滋

  血栓症化学研究所

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