試論「Gompertzian modelを用いたHCV動態の解析」の検証
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概要
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目的 HCVの増殖がGompertzian modelに従い，インターフェロン（IFN）を投与したときのウイルスの崩壊がexponential decayを示す時，HCVの減少曲線は，lnH（t）=lnGmax-（D0/k）+（D0/k）exp（-kt）と表せることを筆者は提唱した．ここで，lnH（t）は減少するウイルス量を対数表示したもの，lnGmaxは開始時のウイルス量，D0はIFN開始時の初期減少率，kは減少率の減衰係数，tは時間である． 本稿では，この数式に実際の臨床データをあてはめて検証することを目的とした． 方法 C型慢性肝炎の患者にベータIFNを2週間投与し，治療前，1/2週後，1週後，2週後のウイルス量を TaqMan法を用いて測定した． 結果 治療前，1/2週後，1週後から計算された2週後の値より，実測値の方がウイルス量が少なかった．HCVの増殖が，古典的なGompertzian modelではなく，Gomp-Ex model（ある閾値まではexponential growthを示し，閾値以上に増えたときにGompertzian modelに従う）に基づくと仮定し，閾値をTaqMan法の3.5 log/mlと設定した所，予測値と実測値はほぼ一致することが分かった． 結論 HCVの増殖がGomp-Ex modelに従う，として計算したモデルは，結果的には従来のtwo-phase modelと同様のものであった．当試論の有用性は，治療開始後1週間の3点を計測することによって長期成績を予想できることである．3点から計算した理論上の最小値がGomp-Exの閾値（3.5 log/ml）を下回れば，ウイルスを根絶することができる．