再発非小細胞肺癌に対するGefitinibを2回以上投与した24例の解析

概要

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背景．Gefitinibは再発非小細胞肺癌に対して18.4%の奏効率を有するが，増悪（PD）後，一旦休薬したのちの再投与（リチャレンジ）に関しての報告は少ない．対象·方法．2002∼2008年の6年間に当施設で再発非小細胞肺癌にGefitinibを投与し，奏効後不応となり，全身抗癌化学療法後にPDで，再度Gefitinibを2回以上投与した24例を対象とし，PS·腫瘍マーカー·抗腫瘍効果をretrospectiveに検討した．結果．女性/男性が21例/3例，54∼84歳（中央値62歳），全例が非喫煙者，腺癌，IIIB∼IV期であった．初回∼5回目投与はPRが12例/3例/0例/0例/0例，SDが11例/18例/8例/3例/1例，PDが0例/3例/1例/2例/0例であった．PSの改善/不変/悪化は，12.5∼29.2%/40.0∼87.5%/0%であった．腫瘍マーカーは，初回と2回目は改善傾向で，3回目以降は悪化傾向であった．結論．Gefitinib 1∼5回目の再投与について検討した結果，2回目までの投与が最も有用であることが示唆され，今後のprospectiveな研究に期待したい．また実地臨床においてリチャレンジの適応，タイミングが今後の検討課題となると考えられた．