直腸Oleogranulomaの2例
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概要
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痔核の治療に使用した軟膏が原因と考えられる直腸Oleogranulomaの2例を経験したので報告する. 症例1 : 74歳, 男性. III度の内痔核に対し約半年間軟膏を使用した. 腹膜透析が施行されており, 急激な貧血の進行および便潜血陽性を認めたため上部・下部消化管内視鏡検査を施行した. 直腸粘膜下腫瘤が見られ, その周囲からの出血が著明なため経肛門的に切除した. 症例2 : 79歳, 男性. 全周性IV度の内外痔核に対し約3週間軟膏を使用した. 痛み等の症状の改善乏しく, かつ一部腫瘤形成を認めたため結紮切除を施行した. いずれも病理学的所見は直腸Oleogranulomaであった. 軟膏の副作用としての直腸Oleogranulomaは稀な疾患である. 確定診断に至れば軟膏の使用を中止し, 経過観察で軽快するといわれているが, 今回報告した2例は, 出血や嵌頓痔核による痛みが出現したため手術が施行され確定診断がなされた.
- 日本大腸肛門病学会の論文
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