海外文献紹介 : WOFIE synergizes with calcineurin-inhibitor treatment and early steroid withdrawal in kidney transplantation.
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概要
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R. Calneによる新概念 “最適な免疫状態を約束する窓 (the window of opportunity for immunologic engagement, WOFIE)” を臨床例で検証した。対照群には, タクロリムス (FK), ダクリズマブ, ミコフェノール酸モフェチル (MMF), プレドニゾロン (PSL) を用いた。WOFIE群も移植直後72時間の免疫抑制中断の他は同じ治療である。移植後12〜16週でステロイド薬 (「ス」薬) を中止し, MMFと少量のFKのみとした。患者生存率と移植腎生着率は, WOFIE群で93.8%と87.5%, 対照群で100%と92.9%であった。WOFIE群では急性拒絶反応 (AR) が少なく, 「ス」薬を離脱できた例が多かった。