第140回東邦医学会例会特別講演：頭蓋底外科における三次元合成画像を用いた手術シミュレーション
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概要
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総説本教室では，画像解析コンピュータソフトを使用して，computed tomography（CT），magnetic resonance imaging（MRI），three-dimensional digital subtraction angiography（3D DSA），single photon emission computed tomography（SPECT）の三次元合成画像を作成し，頭蓋底外科の手術シミュレーションを行っているので概説する．本三次元合成画像は，3D DSA を用いて動静脈を描出しているため，細い径の血管も明瞭にとらえることができる．また，錐体骨内に存在する三半器官周囲の緻密骨をCT から画像抽出し，錐体骨の画像と再合成させている．これによって，頭蓋底外科の手技である部分錐体骨削除の詳細なシミュレーションを可能にしている．本三次元合成画像を用いた手術シミュレーションの利点は，三次元的な解剖や手術方法の理解のほかに，一度画像合成を行えば，何度でも繰り返してシミュレーションができることである．その結果，発生頻度が低く手術難易度の高い疾患において，その手術経験の少なさを補う手段のひとつとなるであろう．To simulate skull base surgery, the Department of Neurosurgery uses imageanalysissoft-ware to prepare three-dimensional (3D) fusion images from computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), digital subtraction angiography (DSA), and single-photon emission computed tomography (SPECT) images. Because arteries and veins are visualized in the 3D fusion image using 3D DSA, thin-diameter blood vessels can be clearly visualized. In addition, compact bone around the semicircular canal present in the petrous bone can be extracted from the CT image and re-synthesized with the image of the petrous bone, after which partial petrosectomy, a procedure of skull basesurgery, can be faithfully simu-lated. An advantage of operative simulation using 3D fusion images is that it helps in understanding anat-omy and surgical technique. In addition, because synthesized images can be used repeatedly in simulations,simulation can increase surgical experience of rare and difficult-to-treat diseases.
- 2012-09-00