Leukocytoclastic Vasculitis with Infective Endocarditis Mimicking Henoch-Schönlein Purpura

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概要

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• 症例Infective endocarditis (IE) is associated with bacteremia and vascular embolization by microorganisms. Characteristic dermatologic symptoms are Osler's node, Janeway spots, splinter hemorrhage, and petechial hemorrhage. In patients with IE, multiple palpable purpura can develop on the lower extremities in association with proteinuria, and differentiation from Henoch-Schönlein purpura (HSP) is often difficult when other symptoms of IE are absent or unapparent.白血球性破砕性血管炎は感染性心内膜炎，B 型肝炎，C 型肝炎，敗血症などの感染症により発症する疾患である．感染性心内膜炎は細菌，真菌，リケッチアを含めた微生物による菌血症や血管塞栓と関連し，感染徴候（発熱，貧血，脾腫），心症状（心雑音や頻脈），血管塞栓徴候（臓器出血，梗塞，塞栓）を認める．特徴的な皮膚所見は，Osler 結節，Janeway 斑，下腿の点状出血である．さらに感染性心内膜炎における尿蛋白と相関して下腿に触知可能な紫斑が多発するが，下腿の紫斑以外の典型的な症状がない場合や明白でない場合にはヘノッホ・シェーンライン紫斑病との鑑別がしばしば困難である．

• 2012-09-00

著者

• 橋本 由起

  東邦大学医学部皮膚科学第1講座

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