骨軟部腫瘍の悪性転化とその分子メカニズム
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
一般的に上皮性悪性腫瘍（癌腫）においては良性腫瘍あるいは低悪性度腫瘍からの高悪性度腫瘍への悪性転化は大腸腺腫から大腸癌へのadenoma-carcinoma sequence や高分化肝細胞癌から中分化あるいは低分化肝細胞癌へのnodule in nodule現象などが有名であるが, 骨軟部腫瘍における同様の現象はあまり知られていない. 肉腫においてはM脱分化Oという用語が悪性転化の意味に用いられるものがある. 脱分化現象とは, 本来の低悪性度で分化した組織像の特徴を失い, 未分化高悪性度の組織像を呈する現象を示す. 未分化高悪性度の成分を脱分化成分と呼ぶ. 肉腫において, 脱分化成分の形態としては未分化多形性肉腫（従来の多形型悪性線維性組織球腫）が最も多く, 高悪性度の紡錘形細胞よりなる線維肉腫や骨肉腫の像も多い. 脱分化成分の出現パターンとしては同一腫瘍内に分化した成分と脱分化成分が境界明瞭に共存するものか, 再発巣あるいは転移巣で脱分化成分が出現するものとがある. 脱分化肉腫の最初の報告は低悪性度軟骨肉腫に高悪性度未分化多形性肉腫成分が共存する脱分化型軟骨肉腫おいてなされ, 次いで低悪性度で治療に際して化学療法の必要のない骨内分化型骨肉腫が, 再発巣あるいは転移巣で高悪性度の骨肉腫に悪性転化する現象が報告された. その後骨腫瘍においては傍骨性骨肉腫, 脊索腫, 骨巨細胞腫の脱分化現象についても報告がなされた. 軟部腫瘍においては高分化型脂肪肉腫の脱分化が最初に報告された. その後, 脱分化現象については拡大解釈がなされ分化型平滑筋肉腫に未分化多形性肉腫成分を伴った現象も脱分化と呼ぶこともあるが, 平滑筋肉腫自体が元来高悪性度肉腫であるので筆者はこの考えに反対である. 近年では癌腫においても肝細胞癌の悪性化進展や, 唾液腺腫瘍の一部にも脱分化という用語が用いられている. 本稿では骨軟部腫瘍における悪性転化を示す代表的なものとして, 悪性骨巨細胞腫, 脱分化型軟骨肉腫, 脱分化型脂肪肉腫, 粘液・円形細胞型脂肪肉腫, 隆起性皮膚線維肉腫および子宮内膜間質肉腫を取り上げ, それらの臨床病理学的な解説と悪性化転化における分子病理学的なメカニズムについて, 我々の研究を含めた最新の知見について解説する.
- 2011-01-25
著者
関連論文
- 16.キメラ遺伝子解析が診断に有用であった腎腫瘍の1例(第38回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 2.EWS-ERGキメラ遺伝子を発現したEwing sarcoma family tumor(ESFT)の1例(第38回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 14.九州大学病院小児科・小児外科における横紋筋肉腫の検討(第39回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 13.大量化学療法を含む化学療法,放射線治療後に全摘し得た膵芽腫の1例(第39回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 11.類奇形腫成分を伴った肝芽腫の1例(第39回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 7.胎児水腫をきたした先天性肺筋繊維性腫瘍の1例(第39回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 3.卵巣粘液性嚢胞性腫瘍の2小児例(第39回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 2.九州大学院小児医療センターにおける進行神経芽腫の治療成績(第39回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 14.左側ウィルムス腫瘍を発症したDenys-Drash症候群の1例(第38回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- C-9)Congenital peribronchial myofibroblastic tumorの一例(C 心・肺臓腫瘍,2009年小児腫瘍症例検討会)
- Proximal type epithelioid sarcoma の1例
- Angiomatoid fibrous histiocytoma の1例
- ヒト悪性腫瘍の病理組織形態と分子生物学的特性
- 3.小児期に発症した腹膜悪性中皮腫の1例(第38回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- hSNF5/INI1遺伝子の全欠失を認めた腎悪性ラブドイド腫瘍の1例
- 7.出生前に発見された嚢胞性神経芽腫の1例(第37回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会,研究会)
- 13.Multifocal metanephric adenomaの1例(第37回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会,研究会)
- 15.自家末梢血幹細胞移植を含む集学的治療により長期間寛解を維持している腎悪性ラブドイド腫瘍の2例(第37回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会,研究会)
- 2.右頬部横紋筋肉腫の治療終了9年後に発症した右大腿骨骨肉腫の1例(第37回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会,研究会)
- P-219 肺硬化性血管腫2例の細胞像(呼吸器(10),グローバル時代の細胞診,第47回日本臨床細胞学会秋期大会)
- PD-8-1 小児悪性軟部腫瘍における遺伝子診断の役割(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 先天性脛骨偽関節における組織およびNF1遺伝子の解析
- 140 膀胱原発の胎児型横紋筋肉腫の1例(泌尿器(4),一般演題,第46回日本臨床細胞学会秋期大会)
- 軟骨化生を伴う乳癌の1例
- WS-7-2 GISTにおける血管新生の意義とKIT遺伝子変異型に関する研究(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 24OP7-2 Malignant rhabdoid tumorにおけるp16^-RB経路異常についての検討(ポスター LPD・その他,第22回日本小児がん学会 第48回日本小児血液学会 第4回日本小児がん看護研究会 同時期開催)
- OO5-1 Malignant rhabdoid tumorにおけるSNF5/INI1遺伝子異常(口演 骨軟部腫瘍,第21回日本小児がん学会 第47回日本小児血液学会 同時期開催)
- 15.出生時より両下肢麻痺を呈した先天性ユーイング肉腫ファミリー腫瘍の1例(第36回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会,研究会)
- 初発時に急性白血病様の骨髄像を呈した原発不明胞巣型横紋筋肉腫
- 骨肉腫における転写因子YB-1蛋白発現の免疫組織化学的検討
- 骨肉腫の原発巣および肺転移巣における病理組織像, nm23蛋白およびc-MET発現の変化
- 粘液型脂肪肉腫に対する術前放射線温熱併用療法
- OP-242-4 内視鏡的局所切除術後の追加切除を行った大腸癌症例48例の検討(大腸癌-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- P-63 若年婦人外陰部に発生した近位型類上皮肉腫の1例(その他の女***, 第48回日本臨床細胞学会総会)
- 左腹壁の骨化性筋膜炎に伴った腫瘍性骨軟化症の1例
- 左腹壁の骨化性筋膜炎の像を呈したphosphaturic mesenchymal tumorによる腫瘍性骨軟化症の1例
- 治療開始より19年後に腫瘍性骨軟化症と判明した1例
- B-5)一側の腎実質内に多発した小児のMetanephric adenomaの1例(B 腎・泌尿器系腫瘍,2007年小児腫瘍症例検討会)
- 軟部肉腫の遺伝子診断と分子生物学的予後因子
- Clear cell sarcoma of the kidney の1例
- 子宮内膜間質平滑筋混合腫瘍の1例
- 小児軟部腫瘍の病理診断と遺伝子異常
- 腰椎砂時計腫を呈した海綿状リンパ管腫の1例
- COL1A1-PDGFB融合遺伝子が検出された線維肉腫の成分を含む隆起性皮膚線維肉腫の1例
- 脛腓骨同時発生の osteofibrous dysplasia の1例
- 滑膜肉腫におけるCytokeratin subunits発現の意義
- Fibrous dysplasia及びOsteofibrous dysplasiaにおける, G_Sα遺伝子codon201(Arg)変異の検出
- 軟部悪性線維性組織球腫の再検討
- Fibrous dysplasia 及び Osteofibrous dysplasia における、c-fos, c-jun, Type I Collagen, Osteonectin, Osteopontin 及び Osteocalcin の免疫組織学的発現
- 滑膜肉腫における接着因子(E-cadherin, alpha-, beta-, gamma-catenin)発現の臨床病理学的検討
- 四肢の大長管骨および体幹骨に生ずる修復性巨細胞肉芽腫と骨巨細胞腫およびその類似病変との鑑別
- 左大腿部軟部腫瘍
- Fibrous dysplasia 及び Osteofibrous dysplasia の組織学的鑑別
- 大腿骨慢性骨髄炎後に発症した Epidermoid Cyst の1例
- Epithelioid Neurofibroma の1例
- 上大静脈症候群をきたした縦隔原発Inflammatory myofibroblastic tumor の一例
- ヒト悪性腫瘍におけるYB-1およびCXCR4発現と悪性度の指標 (第1土曜特集 がん分子病理診断の新展開) -- (分子病理診断と個別化治療)
- 腎粘液管状紡錘細胞癌 (Mucinous tubular and spindle cell carcinoma) の1例
- 整形外科専門医に必須な知識としての骨・軟部腫瘍の組織像
- PS-028 小児固形悪性腫瘍における新規腫瘍マー力ーとしてのGlypican3の有用性(小児外科基礎研究(腫瘍関連),ポスターシンポジウム,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- PS-026 Hedgehog signalと神経芽腫の分化(小児外科基礎研究(腫瘍関連),ポスターシンポジウム,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- 下腿の Pleomorphic hyalinizing angiectatic tumor の1例
- D-18)Low-grade fibromyxoid sarcoma(Evans)with giant rosettesの1例(D 骨軟部腫瘍,2004年小児腫瘍分類委員会夏期症例検討会)
- 骨軟部腫瘍の悪性転化とその分子メカニズム
- POS-07.小児卵巣腫瘍に対する治療方針と術式の検討(要望演題・一般演題,第30回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 生検標本による軟部肉腫の組織型・悪性度判定における病理診断の問題点
- B-5)肝腫瘍の1例(B 肺,肝,卵巣腫瘍,2010年度小児腫瘍症例検討会)
- VF-006-1 小児外科領域における手術ナビゲーションの導入・実践(VF-006 ビデオフォーラム(6)小児・その他,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 腎細胞癌におけるp27の発現
- 9.精巣原発悪性腫瘍の2例(第40回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 3.多剤併用化学療法により重症の横紋筋融解症を発症した1例(第40回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 子宮頸部細胞診における fiber cell の意義
- 1.大量メトトレキサート療法後の急性腎不全に対し超大量ロイコボリン救援療法を施行した骨肉腫の1例(第40回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 5.急速に増悪する呼吸困難で発症した胸壁巨大腫瘍の1例(第40回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 17.生体肝移植を行った肝芽腫の3例(第40回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 15.転移性肝腫瘍が疑われた肝多発FNH様病変(第40回九州地区小児固形悪性腫瘍研究会)
- 滑膜肉腫における細胞間接着分子の発現とβ-cateninの核内発現:その臨床病理学的意義 (特集 臨床医のための人体病理学)
- P-360 奇形腫に類似した嚢胞様構造を呈した腎外性腎芽腫の1例(腎腫瘍,ポスターセッション,第48回日本小児外科学会学術集会)
- 大動脈原発 Intimal sarcoma の1例
- 41.縦隔腫瘍手術に対する当科の試み(セッション8 要望演題(縦隔腫瘍に対するアプローチ法),第21回日本小児呼吸器外科研究会)
- 腰椎黄色靱帯内血腫の一例
- 傍骨性軟骨異形増生 (bizzare parosteal osteochondromatus proliferation : BPOP) の1例
- 骨軟部腫瘍 (特集 がんの分子病理診断 : 免疫染色と遺伝子診断の進歩)
- 教育研修講座 骨・軟部腫瘍外科医と病理医のコミュニケーション
- 6.肺癌の小腸転移により穿孔性腹膜炎を来した1例(第35回 日本呼吸器内視鏡学会九州支部会)
- 遠隔転移を示した高悪性度の肝原発炎症性筋線維芽細胞腫瘍の1例
- 椎体の骨吸収により著明な後弯変形を生じた腰椎骨折の治療経験
- 後腹膜を原発とする粘液性腺癌の1例
- 唾液腺多形腺腫由来癌における病理組織学的進展度と予後との関連 : 現行T分類との比較検討
- 成熟嚢胞奇形腫と卵巣偽粘液腫を伴う粘液性嚢胞性腫瘍の1例
- 粘液-円形細胞型脂肪肉腫における分子生物学的悪性度評価 (特集 軟部肉腫の分子病理と診断)
- SF-077-3 胆嚢癌と膵・胆管合流異常におけるマイクロRNA-155発現(SF-077 サージカルフォーラム(77)胆 基礎,第112回日本外科学会定期学術集会)
- SF-074-5 膵癌におけるCD271陽性膵星細胞の意義(SF-074 サージカルフォーラム(74)膵 基礎-3(間質相互作用),第112回日本外科学会定期学術集会)
- SF-015-3 神経芽腫におけるsegmental chromosome aberration数による悪性度層別化(SF-015 サージカルフォーラム(15)小児 基礎,第112回日本外科学会定期学術集会)
- SF-050-4 新規大腸癌治療法開発のためのHedgehogシグナル系転写因子Gli3の生物学的意義の解析(SF-050 サージカルフォーラム(50)大腸 分子標的療法,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-060-5 Tissue Tablet(組織タブレット)法 : 手術切除組織の保存・管理のための新しいアプローチ(PS-060 医療安全,第112回日本外科学会定期学術集会)
- PS-101-7 腸型膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)由来浸潤性膵臓癌の予後が良好な理由(PS-101 膵 IPMN,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)
- P15-03 POSTTEXTに基づいたPRETEXT III, IV M(-)肝芽腫に対する外科治療戦略(ポスターセッション15 腫瘍2)
- YT-3-6(YRA) 大腸癌腫瘍形成能におけるHedgeheog-Gli3シグナルの役割(YT Young Researcher Award & Traveler's Grant,第113回日本外科学会定期学術集会)