高体重患者（メタボリック体型）の腹部CTにおける造影効果の検討

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概要

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• 当院の腹部造影CTでは、体重65kg以上の患者の場合、高濃度造影剤（370mgⅠ/ml）を100ml一定で使用している。しかし、造影効果が弱い症例を経験することがあるため、体格との関係を検討した。対象は腹部造影CTを受けた体重65kg以上の40症例とした。方法は、腹部大動脈の動脈相のCT値（以下腹部大動脈CT値）、及び肝実質の造影前（以下単純）から造影後（以下平衝相）の上昇CT値（以下肝実質上昇CT値）を計測し、身長、体重、腹囲、内臓脂肪面積、循環血液量との相関を調べた。腹部大動脈CT値と身長、肝実質上昇CT値と体重、循環血液量、腹囲にそれぞれ負の相関が認められた。腹部大動脈CT値と身長の多群間検定（Games-Howell）では、175cm以上で有意差が認められた（ｐ<0.05）。高身長になると、造影剤注入部位から心臓の間の静脈内（以下dead apace)に停滞する残存造影剤量が多くなりため、動脈相における腹部大動脈の造影効果が弱くなると考えられる。また、肝実質上昇CT値と体重の多群間検定では、80kg以上で有意差が認められた（ｐ<0.0１）。体重と循環血液量は比例するので、循環血液量の増加により造影剤が希釈されるため、肝実質における造影効果が弱くなるのではないかと考えられる。

• 2009-08-30

著者

• 竹沢 博人

  福井総合病院 放射線科

• 大西 正

  福井総合病院

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