膀胱全摘除術後全身MRSA感染症による大量腸管出血を伴った多臓器不全症 : マスクContinuous positive airway pressureと血管塞栓術が奏効した1症例

概要

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51歳男,膀胱全摘術後の水溶性下痢を初発症状とするMRSA腸炎から全身性のMRSA感染症を発症し,ARDS,大量下血,MOFに至った症例.様々な合併症を併発したがARDSにはマスクCPAP,大量下血にはスポンゼルで血管塞栓術を行い救命することができた.MRSA腸炎は一旦軽快してもVCM投与をしなければ完全に治らないことが示唆されたA 51-year-old man underwent radical cystectomy with tubeless cutaneous ureterostomy. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) enteritis developed postoperatively. MRSA caused critical infections such as pneumonia and sepsis, which subsequently progressed to adult respiratory distress syndrome, massive melena and multiple organ failure. The patient was rescued by intensive management including mask continuous positive airway pressure, systemic vancomycin administration and intraarterial embolization to stop jejunal bleeding.