後腹膜原発粘液嚢胞腺癌の1例

概要

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61歳女性.高血圧で内科通院中,右側腹部違和感の精査で右後腹膜腫瘍を認め,著者らの施設へ紹介受診となった.腫瘍マーカーはCEA,CA19-9の高値を認め,超音波検査では右側腹部に14×10×11cm,内部不均一,一部high echoic lesionの嚢胞性腫瘤が認められた.一方,CTでは右腎下極に多房性で壁に石灰化のある嚢胞性腫瘤を,造影CTで乳頭状に造影される部位を認め,MRI T1強調ではhigh intensityな部分があり,内腔に出血を伴った嚢胞性腫瘤を認めた.そのため,後腹膜原発嚢胞性腫瘤と診断し,腫瘍摘出術を施行したところ,摘出標本の内部は粘液で満たされ,内部に乳頭状に突出した病変が認められた.また,病理所見では嚢胞壁は粘液産生異型上皮で覆われ,内腔に向かう上皮の乳頭状病変や有茎の粘液性ポリープが認められた.以上より,本症例はムチン産生嚢胞腺癌と最終的に診断されたA 61-year-old woman was admitted to our hospital for right abdominal mass. Various examinations revealed a retroperitoneal tumor. Open surgery was performed. Pathological findings revealed a mucinous cystadenocarcinoma. We review and discuss 24 cases of retroperitoneal mucinous cystadenocarcinoma reported in Japan.