膀胱炎症性偽腫瘍の1例
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概要
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52歳男.肉眼的血尿で膀胱内腫瘍を指摘された.膀胱鏡で右後壁に非乳頭状広基性腫瘍を認め,頂部には潰瘍が形成され,静脈性出血がみられた.造影CTでは径2cmの円形腫瘍が不均一に造影され,筋層を超え膀胱外へ突出していた.MRIのT1強調像では低信号,T2強調像で高信号を呈し,ガドリニウム造影T1強調像で腫瘍中心部が不均一に造影された.経尿道的血腫除去術,出血部位に対する電気凝固術を行うと共に,腫瘍生検を行ったが,組織量不十分で確定診断に至らなかった.尿細胞診でclass IVであり,再度生検を行ったところ,腫瘍部を覆う膀胱粘膜は過形成を呈しており,炎症性偽腫瘍と診断した.術中所見で腫瘍は弾性軟で,周囲組織との癒着はなく,18×20×20mmであった.病理組織所見で,多量の粘液状基質を有し,やや好塩基性の長い胞体を持つ紡錘細胞が無秩序に増生していた.分裂像はごく僅かで,異常分裂像も認めなかった.術後4ヵ月経過し再発はないA 52-year-old man presented with gross hematuria. He had neither history of urinary tract infection nor trauma. Cystoscopy revealed a bladder tumor with ulcer on a left lateral wall. Computed tomography confirmed a round solid mass 3 cm in diameter invading deeply into the muscle layer of the urinary bladder. Transurethral biopsy revealed an inflammatory pseudotumor of the urinary bladder. Partial cystectomy was performed. This is the 38th reported case of inflammatory pseudotumor of the urinary bladder in Japan. No local recurrence was seen 3 months after surgery.
著者
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