小児期膀胱尿管逆流症の手術時期と長期経過

概要

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1)VURの程度が高度であれば,15歳以降での腎機能が低下している傾向が認められた.2)VUR防止術の時期が低年齢であれば,15歳以上での患腎機能が低下している傾向を認めた.3)臨床症状では蛋白尿を22例中1例に認めたが,高血圧などを認めた症例はなかった.4)VUR患児においては,VUR消失後も腎機能や逆流性腎症による臨床症状を観察する必要があり,特にVURが高度で自然治癒を見込めない,或いはbreakthrough infection等の理由で,早期に手術を行った症例では,成人期迄の長期にわたる経過観察が重要であると考えられたWe reviewed the symptoms of hypertension and proteinuria and evaluated the renal function in patients aged 15 and over with surgically treated primary vesicoureteral reflux. Twenty-two patients were enrolled in this study. There were no patients with hypertension except one patient with proteinuria. The extraction factor by Heyman's method in these patients tended to increase with age at operation and decrease with the grade of reflux at operation. There findings suggest that long-term follow-up is particularly essential to patients who had severe reflux and underwent anti-reflux surgery in the early stage of life.