代用膀胱瘻を契機として発症した横紋筋融解症の1例
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概要
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症例は79歳男性で膀胱腫瘍で膀胱全摘術及び回腸による代用膀胱造設術を施行された.代用膀胱増設後の腸閉塞に対して解除術を2度施行したため,回腸から盲腸にかけて代用膀胱に強固に癒着していた.発熱,褐色尿と全身の筋肉痛を主訴に受診した.代用膀胱造影で明らかな腸管への造影剤の流出は認めなかったが造影後から下痢を認めるようになった.代用膀胱瘻の存在が示唆された.臨床症状と検査成績から脱水を合併した代謝性アルカローシスで,横紋筋融解症を生じていると診断した.全身冷却療法と腎不全を回避するため大量輸液を行い改善したA 79-year-old male with an ileal neobladder was hospitalized with the chief complaints of fever, dark colored urine and systemic muscle pain. The clinical diagnosis was rhabdomyolysis complicated with hypokalemia, which was caused by chronic diarrhea due to a fistula between ileal neobladder and intestine. The patient was treated successfully with efficient drip infusion.