術前確定診断が困難であった同時性多発大腸癌の1例
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概要
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73歳女.下腹部痛の精査を行ったところ,大腸内視鏡検査で上行結腸に管腔をほぼ閉塞する径5cm大の1型進行癌が存在し,口側盲腸の観察は不可能で,バリウム二重造影の併用にても多発癌の術前診断はできなかった.結腸右半切除,リンパ節廓清術を施行し,適出標本で上行結腸癌の約2cm口側盲腸に別の進行癌の存在を初めて確認した.同時性多発大腸癌では,肛門側に進行癌が存在する場合には併存する口側病変の術前診断が得られないことがある.術前全大腸内視鏡検査が不可能であった場合,特に進行癌症例では術中の触診及び内視鏡等の併用により再手術を回避することが重要であると考えられた
著者
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