著明な縦隔病変を呈し超音波気管支鏡ガイド下針生検(EBUS-TBNA)により診断したIgM型髄外性形質細胞腫の1例
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概要
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背景.超音波気管支鏡ガイド下針生検(EBUS-TBNA)は縦隔疾患の診断に極めて有力な方法であるが,縦隔びまん性進展を呈する縦隔疾患に対する診断の報告は少ない.症例.75歳,女性.2010年1月より血清IgM高値とIgM-λ型M蛋白増加を指摘されていたが,骨髄生検で異常なく経過観察されていた.2011年12月,強い呼吸困難を主訴に入院.胸部CTで縦隔軟部組織陰影の著明な拡大と心嚢液貯留を認めたが,リンパ節腫大を指摘することはできず,心嚢液細胞診も陰性であった.縦隔軟部組織に対してEBUS-TBNAを行い病理組織検査でIgM陽性の形質細胞系腫瘍細胞浸潤とアミロイド沈着を認め,縦隔にびまん性に浸潤した髄外性IgM型形質細胞腫と縦隔アミロイドーシスと診断した.結語.EBUS-TBNAは縦隔びまん性進展を示す縦隔病変に対しても有力な診断方法となり得ると考えられた.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2014-05-25
著者
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星野 多美
藤田保健衛生大学 呼吸器内科･アレルギー科
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山口 哲平
藤田保健衛生大学医学部呼吸器内科・アレルギー科
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岡村 拓哉
藤田保健衛生大学呼吸器内科・アレルギー科
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今泉 和良
藤田保健衛生大 呼吸器内科・アレルギー科
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中西 亨
藤田保健衛生大学呼吸器内科・アレルギー科
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森川 紗也子
藤田保健衛生大学呼吸器内科・アレルギー科
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