多発する気管・気管支粘膜病変による咳嗽を初発症状としたベーチェット病の1例

概要

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背景.ベーチェット病は様々な臓器に病変を生じうる全身性の難治性疾患であるが,気管・気管支粘膜に病変を生じることは稀である.咳嗽を初発症状とし,多発する気管・気管支粘膜病変を認めたベーチェット病の1例について報告する.症例.38歳女性.30歳頃より乾性咳嗽を認め前医にて喘息として治療を受けていた.36歳時に潰瘍性大腸炎と診断され,以降サラゾスルファピリジンを内服していた.今回,3か月間持続する微熱,湿性咳嗽を主訴に当院を受診,胸部CTにて気管・気管支粘膜に散在する凹凸像を認めた.気管支鏡検査を行ったところ気管・気管支粘膜に多発する白色壊死物質を伴う赤色の隆起性病変を認め,生検した病変の病理組織では非特異的炎症像がみられた.その後咳嗽・発熱は自然に改善したが,2か月後,毛包炎,多発口腔内潰瘍が出現し,ベーチェット病と診断した.また食道,胃・十二指腸,大腸にも病変を認め,食道の病理組織像は気管・気管支粘膜の病理組織像に類似していた.結論.気管・気管支粘膜に多発する病変を生じる疾患の鑑別としてベーチェット病を考慮する必要がある.
日本呼吸器内視鏡学会の論文
2014-05-25