上下盲端間に索状物を認め特異な内視鏡所見を示したGross A型先天性食道閉鎖症の1例
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概要
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特異な形態を示すA型食道閉鎖症を経験したので報告する.症例は胎児超音波検査にて食道閉鎖症が疑われ,在胎35週5日,2,520gにて出生した男児.出生後の胸腹部単純レントゲン写真で胃泡は存在せず,経鼻胃管のcoil-up所見よりA型食道閉鎖症を強く疑い,日齢1に胃瘻造設,生後2か月に全身麻酔下に食道精査を施行した.透視下に測定した盲端距離は約1cmであり,内視鏡検査で上部盲端に窪みが4か所存在した.窪みの1つは内視鏡で盲端の確認ができず造影を行ったが気管や下部食道との交通は認めなかった.生後3か月で根治手術を施行した.上下の食道盲端は索状物で連続しており,索状物切除後に上下食道端々吻合術を施行した.術後経過は良好で術後1か月から食道ブジーを3回追加した後に退院した.病理組織検査で索状物は平滑筋束からなり内腔は認められなかった.本例はKluth分類上type II_3にあたる極めて珍しい症例と思われた.
- 2012-12-20
著者
-
鈴木 則夫
群馬県立小児医療センター外科
-
西 明
群馬県立小児医療センター外科
-
山本 英輝
群馬県立小児医療センター外科
-
平戸 純子
前橋赤十字病院 脳神経外科
-
平戸 純子
群馬大学医学部附属病院病理部
-
土岐 文彰
群馬県立小児医療センター 外科
-
黒岩 実
乳児神経芽腫委員会
-
土岐 文彰
群馬県立小児医療センター外科
-
西 明
群馬県立小児医療センター 形成外科
-
平戸 純子
群馬大学病態病理学
-
黒岩 実
群馬県立小児医療センター 血液腫瘍科
-
鈴木 則夫
群馬県立小児医療センター 形成外科
-
平戸 純子
群馬大学医学部附属病院 病理部
-
鈴木 則夫
直腸肛門奇形研究会jasgap委員会
-
黒岩 実
東邦大学大森病院小児外科
-
黒岩 実
東邦大学医療センター大森病院小児外科
-
黒岩 実
東邦大学医療センター大森病院一般・消化器外科
-
黒岩 実
東邦大学医学部外科学講座(大森)一般・消化器外科
-
西 明
群馬県立小児医療センター 外科
-
平戸 純子
群馬大学医学部第一病理
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