心筋梗塞の合併症としての心内血栓が感染した一症例
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概要
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症例は68歳男性,高熱と呼吸困難感を主訴に入院した。肺炎と心不全の診断で抗生剤と利尿剤で治療を開始した。一時軽快傾向となったが,CRP値6以上が持続していた。心エコーでは,び漫性壁運動低下と心尖部付近の心筋肥大がみられた。第18病日に致死的不整脈を発症し、CPRを行ったが,突然死した。病理解剖の結果,下壁の陳旧性心筋梗塞と前壁の急性心筋梗塞に伴う心尖部の感染性血栓がみつかった。本症例では,左室の壁在血栓が心筋の心尖部に全周性に癒着しており,感染による炎症性変化を来しており,致死的不整脈につながったと考えられた。
- 2012-03-01
著者
-
手塚 康裕
国際医療福祉大学病院呼吸器外科
-
江口 和男
自治医科大学 循環器内科
-
黒田 一
国際医療福祉大学病院病理部
-
黒田 一
国際医療福祉大学病院 産婦人科
-
齋藤 建
自治医科大学病理
-
江口 和男
自治医科大学内科学講座循環器内科学部門 国際医療福祉大学病院内科
-
荒川 伸人
国際医療福祉大学病院内科
-
大野 彰二
国際医療福祉大学病院内科
-
齋藤 建
国際医療福祉大学病院 病理診断科
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