新生児体重推定に関する子宮底長・腹囲測定の有用性

概要

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産婦が入院した時,助産師は問診,内診,外診を行い,母児の現在の状態と経過を予測する助産診断を行う。外診の中には,視診・聴診・触診・測定がある。これらの客観的データをアセスメントし,分娩に影響する因子やリスクの有無を判断するのが助産師の専門性である。特に子宮底長,腹囲測定と腹部の触診により,胎児の大きさを推測することは,分娩介助にとって重要な情報となる。最近,超音波診断の普及により,腹部の測定はしないという病院が出現した。胎児体重の推定は,超音波計測値を用いた推定式が多々出ており精度が高くなっていることが理由である。しかし,飛び込み産や急産の時は,超音波をしている時間的余裕はない。また,児頭が骨盤内に嵌入していると正確な児頭大横径(BPD:biparietal diameter)が計測困難となる。このようなときは,触診と腹部の測定による推測が大いに役立つ。そこで,産婦の入院時の子宮底長・腹囲が新生児の出生時体重と関係があるのか,さらに,助産診断に役立つのか明らかにしたいと考えた