超音波気管支鏡ガイド下針生検後に縦隔膿瘍,心膜炎を合併した1例
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概要
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背景.超音波気管支鏡ガイド下針生検(EBUS-TBNA)は有用で安全性の高い検査とされているが,検査後に感染症を合併した報告が最近みられる.症例.62歳,男性.右上葉の小結節影と縦隔リンパ節腫大を認めた.#4Rリンパ節に対してEBUS-TBNAを行い扁平上皮癌と診断した.検査後18日目に胸痛があり,当科緊急入院となった.縦隔膿瘍,心膜炎と診断して抗生剤投与を開始したが,第2病日に心タンポナーデとなり,心嚢ドレナージと縦隔膿瘍ドレナージを行った.心嚢液からStreptococcus milleriが検出された.抗生剤投与を継続して第32病日に軽快退院となった.結論.EBUS-TBNA後に縦隔炎などの感染症が起こることがある.それらは稀ではあるが重篤な合併症である.EBUS-TBNAの時の予防的抗生剤投与について検討が必要である.
- 2011-03-25
著者
-
吉永 健
熊本中央病院呼吸器科
-
平田 奈穂美
熊本中央病院呼吸器科
-
牛島 淳
熊本中央病院呼吸器科
-
最勝寺 哲志
熊本中央病院呼吸器外科
-
平田 奈穂美
国家公務員共済組合連合会総合病院熊本中央病院 呼吸器科
-
稲葉 恵
熊本中央病院呼吸器科
-
最勝寺 哲志
熊本中央病院呼吸器科
-
牛島 淳
熊本中央病院(共済)
-
牛島 淳
熊本大学医学部附属病院 薬剤部
-
吉永 健
熊本中央病院呼吸器内科
-
牛島 淳
熊本中央病院呼吸器内科
-
平田 奈穂美
熊本中央病院呼吸器内科
-
稲葉 恵
熊本中央病院呼吸器内科
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