運動器領域の健康増進における心身医学の役割 : ロコモに対する心療整形外科的アプローチ(シンポジウム:疾病予防のための健康増進活動,2010年,第51回日本心身医学総会ならびに学術講演会(仙台))
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概要
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運動器疾患を予防することは健康増進のうえで重要である.ロコモティブシンドローム(ロコモ)により運動機能が低下すると心身両面の健康が損なわれる.ロコモの中には多様な運動器疾患が含まれるが,症状の成因に心理社会的要因が深く関与しているものがあり,整形外科のような一般身体診療科においても心身医学的アプローチは重要である.痛むうつPainful depressionでは疼痛と抑うつが併存して,両者が患者を消耗させる疼痛・抑うつデフレ・スパイラルpain-depression deflation spiralの病態に陥る.心身症患者は心理的アプローチを好まず身体的アプローチを熱望する.運動器は精神や心理のいわば対極にあるが,整形外科医が身体的疾患の存在を確信して心身症患者に相対することが患者のニーズに合致するため治療が良好に進む.診療科の枠を超えて心身医療を取り入れる立脚点を明らかにすることにより心療整形外科というスタンスがみえてくる.
- 2011-03-01
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