胆管内発育により閉塞性黄疸を来した肝内胆管嚢胞腺腫の1例
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概要
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症例は21歳の女性で,食欲不振を主訴に近医を受診した.閉塞性黄疸,肝嚢胞性腫瘍と診断され経乳頭的ドレナージの後に当院へ転院となった.胆道造影検査では総肝管から左肝管にかけて長径3.5cmの辺縁平滑な楕円状の陰影欠損と左肝内胆管末梢側の拡張を認め,CTおよびMRIでは肝内側区域に内部に隔壁をもった最大径5cmの嚢胞性病変と総肝管内腔を占める嚢胞性病変を認めた.肝内胆管嚢胞腺腫の診断のもとに肝左葉切除,胆管切除,胆管空腸吻合を施行した.切除標本では肝内側区域の嚢胞性腫瘍と,それにつながり総肝管内に突出する小さな嚢胞性腫瘍を認め,H.E.標本で卵巣様間質を認め肝内胆管嚢胞腺腫と診断した.胆管嚢胞腺腫は比較的まれな腫瘍であり,胆管内に嚢胞が突出する発育形式の報告は今までにない.他疾患との鑑別において注意すべき所見と考えられるため,文献的考察を加えて報告する.
- 2010-11-01
著者
-
谷 徹
滋賀医科大学外科学講座
-
来見 良誠
滋賀医科大学第一外科
-
仲 成幸
滋賀医科大学消化器外科
-
塩見 尚礼
滋賀医科大学消化器外科
-
谷 徹
滋賀医科大学医学部外科学講座
-
来見良 誠
滋賀医科大学消化器外科
-
井内 武和
滋賀医科大学外科
-
来見 良誠
滋賀医科大学 消化器外科
-
来見 良誠
ベルランド総合病院 外科
-
仲 成幸
滋賀医科大学外科学講座
-
仲 成幸
京都第1赤十字病院外科
-
谷 徹
滋賀医科大学
-
谷 徹
滋賀医科大学 救急･集中治療部
-
谷 徹
滋賀医科大学 外科学講座
-
谷 徹
滋賀医科大学外科
-
石田 光明
滋賀医科大学検査部
-
来見 良誠
滋賀医科大学外科
-
谷 徹
滋賀医大
-
来見 良誠
滋賀医科大学
-
増田 清博
野洲病院内科
-
塩見 尚礼
滋賀医科大学外科
-
石田 光明
滋賀医科大学医学部附属病院検査部
-
石田 光明
滋賀医科大学病理部
-
仲成 幸
滋賀医科大学医学部第一外科
-
来見 良誠
滋賀医科大学 外科学講座
-
谷 徹
滋賀医科大学外科学講座消化器一般外科
-
塩見 尚礼
滋賀医大 病院 外科
-
谷 徹
滋賀医科大学消化器外科:大腸穿孔pmx治療研究グループ
-
仲 成幸
滋賀医科大学、外科学講座
-
塩見 尚礼
滋賀医科大学
-
仲 成幸
滋賀医科大学 外科
-
石田 光明
滋賀医科大学医学部臨床検査医学講座
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