薬物乱用頭痛への心身医学的考え方とアプローチ(<特集>頭痛の心身医学)

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概要

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片頭痛などの頭痛に急性期治療薬を連用することによって引き起こされる薬物乱用頭痛の治療では乱用薬物の中止が不可欠であるが,単に指導,指示,管理だけでは断薬は容易ではない.また,離脱1年目の再発率は38%,4年までは42%との報告があり再発防止も大きな課題である.離脱療法導入と維持には生活・服薬指導や薬物療法などの身体医学的治療のみならず受容,支持,保証,セルフモニタリング,スケーリング,自律訓練法,認知行動療法,解決志向アプローチ,交流分析,再決断療法などの心身医学的アプローチが不可欠である.離脱成功例は病態の理解と自発的な断薬の決心と実行ができたことが共通点である.薬物乱用頭痛の治療にはディスカウント理論に基づいた気づき・理解・決心・実行の4段階の治療戦略と自発性を促す心身医学的アプローチが有効と考えられる.
2010-09-01

著者

花岡啓子
吉祥寺通り花岡クリニック

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